TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) é a padronização dos códigos e nomenclatura dos procedimentos médicos.

Utilizar a tabela TUSS é obrigatório para a troca de informações entre prestadores e operadoras de serviços de saúde.

Assim sendo, o código TUSS tem como base o Padrão TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar).

Por sua vez, TISS é o padrão de comunicação estabelecido para os mesmos receptores e emissores.

As duas propostas são obrigatórias para sua finalidade e foram estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Além disso, o código TUSS, tem como base a última edição da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM).

 

O que é o código TUSS?

Anteriormente ao Padrão TISS, os guias médicos eram personalizados pela própria operadora.

Com o novo padrão estabelecido pela ANS, os guias passam a ser unificados.

Isto é, correspondem para todas operadoras e prestadores de serviços de saúde.

Portanto, o código TUSS possui uma tabela composta apenas por códigos e nomenclaturas.

Em síntese, estabelece um padrão de termos a fim de facilitar esse padrão de comunicação.

Em geral, ao seguir um padrão, o índice de erros e falhas tende a ser menor, além de tornar a gestão da informação menos morosa.

Ao tempo que o volume de dados processados cresce diariamente, a padronização simplifica todos os procedimentos.

 

O que acontece se não utilizar o código TUSS?

De acordo com a RN Nº 124, adotada pela ANS, refere o artigo 44:

Deixar de cumprir as normas relativas ao padrão essencial obrigatório para as informações trocadas entre operadoras e prestadores de serviços de saúde, sobre o atendimento prestado a seus beneficiários: sanção – advertência; multa de R$ 35.000,00.

 

Qual a importância do código TUSS?

tabela tuss tecnologia

Em suma, normas impostas por agências reguladoras tendem a otimizar os serviços realizados em determinadas áreas.

Neste caso, o próprio Padrão TISS abriu oportunidades a novos avanços.

Isto é, de acordo com a Nota Esclarecedora nº 001/2008 da ANS, as operadoras passaram, também, a integrar e dispor da comunicação eletrônica para os prestadores.

Assim, permitindo o envio de mensagens XML no Padrão TISS através da internet.

Estima-se ainda que um dos próximos avanços através do TISS seja a Certificação Digital.

Ou seja, a identificação pessoal do paciente será realizada através de um processo eletrônico que substitui a sua assinatura em documentos.

Hoje, o prestador ainda precisa comprovar o atendimento médico realizado através do guia TISS, assinado pelo paciente.

Os processos, quando novos e desconhecidos, podem ser intimidativos, como é o caso da Telemedicina.

Todavia, quando aprimorados, podem otimizar e agilizar diversas tarefas e atividades.

Como é o caso do Padrão TISS com a Certificação Digital, a tecnologia pode reduzir custos administrativos e, principalmente, o tempo e o retrabalho.

Algo muito importante para a Medicina e para a Saúde.

 

Tabela de códigos TUSS

Abaixo, você pode acessar a tabela TUSS com os códigos e nomenclaturas dos procedimentos médicos.

Assim, prestadores e operadoras de serviços de saúde podem consultá-la para elaborar sua tabela de procedimentos, codificação e cobertura.

wdt_IDCÓDIGOTUSS GRUPOSTUSS SUBGRUPOSPROCEDIMENTO
110.101.012CONSULTASCONSULTASEm consultório (no horário normal ou preestabelecido)
210.101.012CONSULTASCONSULTASEm consultório (no horário normal ou preestabelecido)
310.101.012CONSULTASCONSULTASEm consultório (no horário normal ou preestabelecido)
410.101.020CONSULTASCONSULTASEm domicílio
510.101.039CONSULTASCONSULTASEm pronto socorro
610.102.019CONSULTASVISITASVisita hospitalar (paciente internado)
710.103.015CONSULTASRECÉM-NASCIDOAtendimento ao recém-nascido em berçário
810.103.031CONSULTASRECÉM-NASCIDOAtendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco)
910.103.023CONSULTASRECÉM-NASCIDOAtendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco)
1010.104.011CONSULTASUTIAtendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente)
1110.104.020CONSULTASUTIAtendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente)
1210.105.077CONSULTASREMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTEAcompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnóstico
1310.105.050CONSULTASREMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTETransporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico
1410.105.069CONSULTASREMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTETransporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional
1510.105.034CONSULTASREMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTETransporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico
1610.105.042CONSULTASREMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTETransporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base
1710.106.014CONSULTASOUTROSAconselhamento genético
1810.106.030CONSULTASOUTROSAtendimento ao familiar do adolescente
1910.106.049CONSULTASOUTROSAtendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre)
2010.106.065CONSULTASOUTROSExame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação)
2110.106.073CONSULTASOUTROSJunta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional
2220.101.015PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAISAVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTO SAcompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação
2320.101.023PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAISAVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTO SAnálise da proporcionalidade cineantropométrica
2420.101.023PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAISAVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTO SAnálise da proporcionalidade cineantropométrica
2520.101.201PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAISAVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTO SAvaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador
CÓDIGOTUSS GRUPOSTUSS SUBGRUPOSPROCEDIMENTO

 

Perguntas frequentes

Como saber o código Tuss?

Para identificar o código TUSS, preencha na tabela acima o número correspondente. Também é possível fazer uma busca pelas demais nomenclaturas.

Como consultar tabela TUSS?

Disponibilizamos a tabela TUSS com os códigos e nomenclaturas dos procedimentos médicos acima. Faça a busca ou utilize os campos de cada coluna para pesquisar um código ou nomenclatura correspondente. Assim, prestadores e operadoras de serviços de saúde podem consultá-la para elaborar sua tabela de procedimentos, codificação e cobertura.