Anestesia

A anestesia é uma técnica médica que permite os pacientes se submeterem a procedimentos cirúrgicos e diagnósticos sem sentir dor ou desconforto.

Com o avanço da tecnologia e o desenvolvimento de novas técnicas anestésicas, a administração da anestesia tornou-se cada vez mais segura e eficaz.

Neste artigo, discutiremos vários aspectos relacionados ao assunto, incluindo seus diferentes tipos, riscos ou complicações, preparo do procedimento e a adaptação para atender às necessidades específicas de pacientes em diferentes faixas etárias.

O que é anestesia?

A anestesia é um procedimento médico que visa induzir um estado temporário de ausência de dor ou sensação durante uma cirurgia, ao realizar procedimentos diagnósticos ou terapêuticos.

Ela pode ser administrada de diferentes maneiras, incluindo injeções intravenosas, inalação de gases anestésicos ou aplicação de anestésicos locais em uma área específica do corpo.

Este é um componente importante e seguro de muitos procedimentos médicos e é realizado por profissionais treinados para garantir a segurança e o conforto do paciente durante o procedimento.

Quais são os tipos?

Existem três tipos principais: geral, regional e local.

A anestesia geral é usada para induzir um estado de inconsciência profunda no paciente, de modo que ele fique completamente adormecido e não sinta dor.

É utilizada frequentemente em cirurgias complexas ou extensas e pode ser administrada por via intravenosa ou inalação de gases anestésicos.

A anestesia regional é usada para bloquear a dor em uma região específica do corpo, como uma extremidade ou uma parte do tronco, permitindo que o paciente permaneça acordado durante o procedimento, mas sem sentir dor na área onde a anestesia foi administrada.

Ela pode ser usada para procedimentos cirúrgicos ou para o alívio da dor pós-operatória.

A anestesia local é usada para bloquear a dor em uma área específica do corpo, sem causar perda de consciência ou alteração do estado mental do paciente.

O anestésico é aplicado diretamente na área onde o procedimento será realizado, podendo ser administrado por meio de injeções, cremes ou sprays.

Essa técnica é frequentemente utilizada em procedimentos odontológicos ou cirúrgicos menores, como suturas e biópsias de pele.

Além desses tipos principais, também podem ser utilizadas combinações de técnicas, como a anestesia geral com anestesia regional, para atender às necessidades específicas de cada paciente e procedimento.

A escolha do tipo de anestesia adequado é feita pelo anestesiologista, levando em consideração o tipo de cirurgia ou procedimento, a saúde do paciente e outros fatores relevantes.

É importante ressaltar que o procedimento é sempre realizado por profissionais treinados para garantir a segurança e o conforto do paciente.

Existem riscos ou complicações?

Assim como qualquer procedimento médico, este também pode apresentar riscos e complicações, embora sejam raras.

O desenvolvimento dessas complicações podem variar dependendo do tipo de anestesia, da saúde do paciente e de outros fatores individuais, bem como do tipo de procedimento cirúrgico.

• Reações alérgicas: alguns pacientes podem apresentar reações alérgicas aos anestésicos utilizados, podendo variar de uma reação leve a grave.
• Complicações respiratórias: ela pode afetar o sistema respiratório, reduzindo a função pulmonar, ocasionar broncoespasmo e outros problemas respiratórios.
• Complicações cardiovasculares, como hipertensão ou hipotensão arterial e arritmias cardíacas.
• Náusea e vômito: ela pode levar a náusea e vômito em alguns pacientes, especialmente àqueles que recebem anestesia geral.
• Complicações locais: a anestesia local ou regional pode ter complicações específicas relacionadas ao local da injeção ou ao nervo bloqueado, como hematomas, lesões nervosas, infecções e dor prolongada.

Por isso é importante que o paciente informe o médico sobre quaisquer condições médicas pré-existentes e medicamentos que estejam tomando, isso ajudará a reduzir o risco de complicações durante e após o procedimento.

Como é a preparação para o procedimento?

A preparação é uma parte importante para garantir que o paciente esteja adequadamente preparado para o procedimento e minimize os riscos associados à anestesia.

Ela envolve várias etapas importantes, que abordaremos logo abaixo.

1. Avaliação pré-anestésica

Antes da cirurgia, o paciente passará por uma avaliação pré-anestésica com um anestesiologista.

Durante esta consulta, o paciente será questionado sobre sua história médica, histórico familiar, medicamentos, alergias e hábitos de vida.

É importante que o paciente forneça informações precisas e completas.

Com base nessas informações, podem ser solicitados exames pré-operatórios, como exames de sangue, radiografias ou eletrocardiogramas, para avaliar a condição do paciente antes do procedimento.

Nesta consulta, o paciente tem a oportunidade de discutir quaisquer dúvidas, preocupações ou medos relacionados à anestesia.

2. Jejum pré-operatório

O paciente deve seguir instruções específicas sobre o jejum antes da cirurgia para evitar complicações durante o procedimento.

3. Medicamentos

O paciente deve informar o anestesiologista sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, incluindo medicamentos de venda livre, suplementos ou ervas medicinais.

O paciente pode ser instruído a suspender o uso de certos medicamentos antes do procedimento, pois podem interagir com os medicamentos anestésicos.

Como é a recuperação após o procedimento?

A recuperação anestésica é o período após a realização de uma anestesia, em que o paciente retorna gradualmente ao seu estado de consciência e funcionalidade normal.

Essa recuperação pode variar dependendo do tipo de anestesia administrada, de fatores individuais e da complexidade do procedimento realizado.

No entanto, a recuperação anestésica segue alguns passos em comum:

• Monitoramento: o paciente será monitorado cuidadosamente após o procedimento acompanhando os sinais vitais, como frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e níveis de oxigênio e detectar qualquer sinal de complicação ou reação adversa.

• Dor e desconforto: o paciente pode sentir dor ou desconforto após o procedimento, dessa forma a equipe médica pode administrar medicamentos para controlar a dor do paciente, como analgésicos orais, intravenosos ou outros métodos de alívio da dor, conforme necessário.
• Retorno à consciência: à medida que o efeito diminui, o paciente começa a recuperar a consciência e a capacidade de responder a estímulos externos. Esse processo pode variar em duração e pode envolver sensações de sonolência, confusão ou desorientação temporária. Conforme o paciente recupera a consciência e a estabilidade dos sinais vitais, ele pode ser transferido para uma unidade de cuidados pós-anestésicos ou para o quarto de internação.

O procedimento pode ser realizado em crianças e idosos?

A anestesia em crianças e idosos é frequentemente necessária para procedimentos cirúrgicos e diagnósticos.

No entanto, o procedimento para estes públicos pode ser um pouco mais desafiador devido às diferenças na anatomia e na fisiologia de cada faixa etária.

Anestesia em crianças

Alguns dos principais desafios na administração de anestesia em crianças incluem:

• Tamanho e anatomia: As crianças possuem tamanho e anatomia diferentes dos adultos, o que pode dificultar na seleção e colocação adequada de dispositivos de monitoramento, acessos venosos e tubos endotraqueais durante a anestesia.
• Dificuldade de comunicação: Crianças mais novas, especialmente bebês e crianças em idade pré-escolar, podem ter dificuldade em expressar seus sintomas, sensações e medos durante a administração da anestesia, o que pode complicar a avaliação e o manejo adequado da anestesia.
• Ansiedade e medo: crianças podem sentir ansiedade e medo antes dos procedimentos médicos, o que pode levar a problemas de cooperação, aumento do estresse e dificuldades na indução da anestesia.

É fundamental que a equipe tenha experiência e treinamento especializado na administração de anestesia em crianças para garantir a segurança e o cuidado adequado durante o processo anestésico.

Durante o procedimento são usados medicamentos e anestésicos seguros para crianças e utilizadas técnicas especiais de monitoramento para garantir que a anestesia esteja sendo administrada de forma segura e eficaz.

Anestesia em idosos

Alguns dos desafios da administração de anestesia em idosos incluem:

• Mudanças fisiológicas: com a idade, ocorrem mudanças fisiológicas no corpo, que podem resultar em uma menor capacidade de lidar com o estresse físico da cirurgia e anestesia.
• Doenças pré-existentes: muitos idosos têm doenças crônicas pré-existentes, como diabetes, hipertensão arterial e doenças cardíacas. Essas condições podem afetar a escolha dos medicamentos anestésicos, a dosagem e a monitorização durante a anestesia.
• Polifarmácia: idosos frequentemente usam vários medicamentos diferentes para tratar várias condições médicas. Esses medicamentos podem interagir com a anestesia, aumentando o risco de complicações.
• Alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas: As alterações na farmacocinética e farmacodinâmica em idosos podem afetar a absorção, distribuição, metabolismo e eliminação de medicamentos anestésicos, o que pode requerer ajustes na dosagem e na escolha dos fármacos. Além disso, os idosos apresentam maior sensibilidade aos efeitos dos medicamentos anestésicos devido a mudanças na função hepática, renal e cerebral, o que pode aumentar o risco de complicações.

Para minimizar os riscos, os anestesiologistas realizam uma avaliação completa do estado de saúde do paciente com uma abordagem individualizada e cuidadosa para minimizar os riscos e complicações associadas.

O tipo escolhido e a dosagem administrada também são ajustados de acordo com a condição física do paciente.

Além disso, os pacientes idosos podem precisar de mais tempo para se recuperar, e os cuidados pós-operatórios também precisam ser ajustados para atender às suas necessidades.

Perguntas frequentes