Os pacientes não devem se sentir excessivamente preocupados se um cão foi o visitante anterior da unidade de ressonância magnética, mas eles devem se preocupar se um homem barbado acabou de ser escaneado. Essa é a principal descoberta de um novo estudo de infecção liderado pela Suíça publicado on-line pela European Radiology em 30 de julho.

Homens barbudos abrigam significativamente mais micróbios e cepas humanas patogênicas do que cães, descobriu o grupo. Além disso, os cães não representam risco para humanos se usarem a mesma unidade de ressonância magnética, embora os déficits na higiene hospitalar continuem sendo um risco relevante para os pacientes, afirmaram.

Cerca de 500 milhões de pessoas vivem na Europa, em comparação com cerca de 80 milhões de cães, mas apenas algumas clínicas veterinárias estão equipadas com scanners de animais dedicados. Isso se deve em grande parte ao custo dos diagnósticos médicos para animais, e significa que há escassos escâneres para o grande número de cães doentes em todo o mundo, embora muitos donos de animais estejam dispostos a pagar quantias consideráveis ​​para diagnósticos e tratamento. aos pesquisadores.

“Há muitas razões para sermos céticos em examinar animais em scanners destinados ao uso humano”, explicou o autor principal Dr. Andreas Gutzeit, radiologista geral da Clínica Hirslanden, em Lucerna. “Uma das principais razões para esse ceticismo é a preocupação legítima com a higiene. As pessoas têm medo de contrair uma zoonose se compartilharem scanners com seus amigos peludos.”

É higiênico compartilhar scanners?

Gutzeit e seus colegas queriam responder a essa questão principal: é higiênico avaliar cães e humanos na mesma máquina de ressonância magnética?

Para descobrir, eles compararam a carga bacteriana em unidades formadoras de colônias (CFU) de microorganismos humanos patogênicos em espécimes retirados de 18 homens com barba e 30 cães entre julho e setembro de 2017. Eles também analisaram a extensão da contaminação bacteriana de uma ressonância magnética. scanner compartilhado por cães e humanos com dois outros scanners de ressonância magnética usados ​​exclusivamente por seres humanos.

Dr. Andreas Gutzeit,

O radiologista Dr. Andreas Gutzeit também é formado em psicologia da comunicação.

Eles examinaram sequencialmente cães que foram programados para uma investigação de rotina de distúrbios neurológicos que afetam o cérebro ou a medula espinhal em um departamento de radiologia hospitalar europeu realizando cerca de 8.000 exames de ressonância magnética humana e um número variável de exames de ressonância magnética canina por ano.

Um veterinário especialista anestesiou os cães fora da sala de ressonância magnética. Enquanto os cães estavam sob anestesia, um ensaio bacteriológico direcionado foi realizado no pescoço de cada cão entre as omoplatas.

“Nós examinamos a região do pescoço porque, de acordo com informações de veterinários, este é um dos poucos locais representativos em cães que é particularmente anti-higiênico e onde a maioria das infecções da pele são encontradas. Isto foi seguido por um exame da mucosa oral em a metade esquerda da cavidade oral do cão “, observaram os autores. “A ressonância magnética sempre foi realizada com o uso de uma bobina receptora de superfície padrão para a cabeça (bobina de 16 canais) e a bobina de corpo de 32 canais.”

Após os exames radiológicos caninos, foi realizada a limpeza padronizada e a desinfecção do scanner exposto, após o que exames regulares de ressonância magnética humana foram retomados. As bobinas foram utilizadas sem películas protetoras e tiveram contato direto com os animais. Após o processo de limpeza e desinfecção, determinou-se a carga bacteriológica do aparelho de ressonância magnética.

Além disso, os pesquisadores mediram a carga bacteriológica de aparelhos de ressonância magnética em dois outros hospitais europeus, onde apenas humanos são examinados (e nunca animais).

Cães limpos, barbas sujas

Os pesquisadores descobriram uma carga bacteriana significativamente maior nos espécimes retirados das barbas dos homens em comparação com os pêlos dos cães (p = 0,036). Todos os homens apresentaram contagens microbianas elevadas, enquanto apenas 23 dos 30 cães tiveram contagens microbianas elevadas e sete cães tiveram contagens microbianas moderadas. Além disso, microrganismos patogênicos para humanos foram mais freqüentemente encontrados em barbas humanas (7/18) do que em peles de cães (4/30), embora essa diferença não tenha alcançado significância estatística (p = 0,074). Mais micróbios foram encontrados em cavidades orais humanas do que em cavidades orais de cães (p <0,001).

Tabela:

Número de CFU bacteriana em barba vs. cães

 Barba de homens (%) Peles de cães (%) p-valor

Baixa 0 0 0,036

Moderado 0 7 (23,3)

Alta 18 (100) 23 (76,7)

Presença de micróbios patogênicos para humanos

No 11 (61,1) 26 (86,7) 0,074

Sim 7 (38,9) 4 (13,3)

Fonte: Dr. Andreas Gutzeit

Ressonância

As sete bactérias humanas patogênicas nos homens incluíram cinco casos de Enterococcus faecalis e dois casos de Staphylococcus aureus. As quatro bactérias humanas patogênicas encontradas no revestimento de cães incluíram um caso de S. aureus, dois casos de Moraxella e um caso de Enterococcus.

Após os exames de ressonância magnética dos cães, a desinfecção rotineira do scanner foi realizada e as UFC encontradas em espécimes isolados da mesa de ressonância magnética e das bobinas receptoras mostraram uma contagem de bactérias significativamente menor comparada aos escâneres de ressonância “humanos” (p <0,05).

“Com base nessas descobertas, os cães podem ser considerados ‘limpos’ em comparação com os homens barbudos”, escreveram os autores. “Nós também mostramos que os scanners de ressonância magnética e as bobinas receptoras usadas para estudos clínicos carregam considerável risco de contaminação bacteriana com micróbios patogênicos para humanos. Após exames de cães e desinfecção padronizada do scanner, os scanners estão limpos e quase não possuem bactérias remanescentes detectáveis.”

Cortando infecções hospitalares

No esforço para reduzir as infecções associadas à assistência médica, sem dúvida a questão central não deveria ser se os cães deveriam passar por exames de imagem nos hospitais, mas sim os radiologistas deveriam se concentrar no conhecimento e percepção da higiene e entender o que representa perigo e risco reais aos pacientes. eles continuaram.

A questão de como a equipe hospitalar está informada sobre higiene e eficácia na redução do risco específico também é crítica. Em um departamento bem gerenciado e sensível à higiene, a questão de se um cão passou por um exame de ressonância magnética antes do escaneamento clínico humano deve se tornar irrelevante, acreditam os autores.

Eles disseram que não estão cientes de quaisquer padrões internacionais para a higiene da ressonância magnética, que tende a ser organizada individualmente em cada hospital, e as poucas publicações sobre higiene e animais não dão recomendações claras para os departamentos de radiologia.

Finalmente, os autores notaram as limitações de seu estudo. Eles investigaram apenas as condições de higiene dos scanners de ressonância magnética em três hospitais, e não podem ter certeza de que suas descobertas podem ser generalizadas. Além disso, eles examinaram apenas 30 cães e 18 homens de barba, então há um viés de gênero, já que nenhuma mulher foi incluída em seu estudo. Além disso, eles não procuraram explicitamente por outros microrganismos como vermes ou pulgas.

Por Philip Ward, escritor da equipe da AuntMinnie.com