Angioplastia: o que é, como funciona + dúvidas frequentes

A angioplastia é um procedimento médico utilizado para desobstruir artérias que estão parcialmente ou totalmente bloqueadas.

Este método minimamente invasivo melhora o fluxo sanguíneo no coração e outras áreas afetadas, reduzindo sintomas como dor no peito e falta de ar.

A intervenção é fundamental para pacientes com doença arterial coronariana, podendo prevenir complicações graves, como infartos.

O procedimento envolve o uso de um cateter com um pequeno balão na ponta, que é inserido na artéria bloqueada. Uma vez no local correto, o balão é inflado para alargar a artéria e restaurar o fluxo sanguíneo normal. Em muitos casos, é inserido um stent, uma pequena estrutura de metal, para manter a artéria aberta a longo prazo.

Este artigo visa esclarecer aspectos cruciais da angioplastia, incluindo os preparativos necessários, o processo em si e o período de recuperação.

O conteúdo foi cuidadosamente preparado e revisado por um médico para assegurar sua precisão e confiabilidade, oferecendo aos leitores informações valiosas para compreender melhor este procedimento vital.

O que é angioplastia?

Angioplastia é um procedimento médico que visa ampliar ou desobstruir uma artéria. Isso é geralmente feito através da introdução de um cateter com um pequeno balão na sua ponta, que é inflado para ampliar o diâmetro da artéria.

A angioplastia é rotineiramente utilizada para tratar as estenoses (estreitamentos) das artérias coronárias – que fornecem sangue ao coração – mas também pode ser empregada para tratar outras artérias do corpo, incluindo as artérias carótidas – que levam sangue ao cérebro – e as artérias renais – que irrigam os rins. Frequentemente, associa-se a colocação de um stent (uma prótese de metal) para manter a artéria aberta.

A angioplastia é considerada um procedimento seguro e eficaz para tratar essas estenoses, sobretudo das artérias coronárias, sendo muito usada como um tratamento alternativo à cirurgia de ponte de safena em pacientes com doença arterial coronariana leve ou moderada.

No entanto, como em qualquer procedimento médico, há riscos associados, incluindo o risco de complicações cardíacas e cerebrais, além de complicações relacionadas ao uso do cateter e à colocação do stent. É importante que os pacientes discutam os riscos e benefícios deste procedimento com seu médico antes de decidir se é o tratamento adequado para eles.

Como funciona a angioplastia?

O procedimento geralmente é realizado por um cardiologista intervencionista em um contexto de cateterismo cardíaco. Vale ressaltar que cada procedimento é único e pode variar dependendo da condição do paciente e da localização da artéria a ser abordada. Assim, todos os detalhes do procedimento devem ser discutidos com o médico antes da angioplastia.

Em resumo, o processo acontece dessa forma:

1. antes do procedimento, o paciente é sedado e monitorizado para acompanhar seus sinais vitais;
2. um pequeno corte é feito na pele, geralmente na virilha, para inserção do cateter numa artéria;
3. o cateter é guiado através da artéria até a área estreita a ser tratada;
4. uma vez que o cateter está posicionado corretamente, o balão é insuflado, dilantando a artéria e aumentando o fluxo sanguíneo;
5. o balão é desinsuflado e retirado, e o cateter é removido;
6. em alguns casos, um stent (uma pequena malha metálica) é colocado na artéria para mantê-la aberta;
   1. o stent é geralmente revestido com medicamentos que ajudam a prevenir o crescimento de células da parede arterial e a recaída da estenose;
7. depois do procedimento, o paciente é levado para a unidade de cuidados intensivos para observação antes de ser liberado para ir para casa.

É importante que o paciente siga as recomendações de seu médico para se recuperar e prevenir complicações.

Quando a angioplastia é indicada?

A angioplastia é indicada quando há o estreitamento de uma artéria que afeta o fluxo sanguíneo para um órgão. Algumas das condições mais comuns para as quais a angioplastia é indicada incluem:

• Doença arterial coronariana: a angioplastia é comumente utilizada para tratar a estenose das artérias coronárias. Na maioria dos casos, estenose das coronárias é causada pelo acúmulo de placas ateroscleróticas nas paredes das artérias, o que pode levar a angina (dor no peito) ou infarto do miocárdio (ataque cardíaco).
• Estenose carotídea: a angioplastia também pode ser utilizada para tratar estenose das artérias carótidas. A estenose dessas artérias pode levar a um acidente vascular cerebral (AVC).
• Estenose renal: a angioplastia também pode tratar estreitamentos das artérias renais. A estenose dessas artérias pode causar hipertensão arterial e insuficiência renal.
• Estenose periférica: o procedimento também pode tratar estenoses de artérias periféricas, que fornecem sangue aos membros inferiores e superiores. Essas estenoses podem causar dor no membro ao movimentar, palidez e feridas.

Em geral, a angioplastia é considerada como uma opção de tratamento menos invasiva em comparação com cirurgias abertas e é reservada para pacientes com doença arterial estabelecida e sintomática que sejam de alto risco para cirurgia. No entanto, cada caso deve ser avaliado individualmente e o tratamento é discutido entre médicos e paciente para decidir a opção mais adequada.

Quais são os riscos da Angioplastia?

A angioplastia é considerada um procedimento seguro, mas, como com qualquer procedimento médico, possui riscos associados como:

• Infecção no local da incisão feita para inserir o cateter;
• Complicações vasculares no local puncionado, incluindo hemorragia, hematoma e pseudoaneurisma;
• Complicações cardíacas como arritmias cardíacas, infarto do miocárdio ou insuficiência cardíaca;
• Complicações cerebrais como embolia e infarto cerebral;
• Reestenose da artéria, que pode se estreitar novamente após a angioplastia, trazendo a necessidade de novo procedimento;
• Alergia a medicações ou ao contraste utilizados durante o procedimento ;

É importante discutir esses e outros riscos com o médico antes de decidir se a angioplastia é a opção de tratamento adequada. Também, é fundamental seguir as recomendações de seu médico para se recuperar da melhor maneira possível e prevenir complicações. Sempre informar ao seu médico sobre qualquer problema ou efeito colateral que possam ocorrer depois do procedimento.

Recomendações após a realização de uma angioplastia

Depois de uma angioplastia, é importante seguir as recomendações de seu médico para garantir uma recuperação bem-sucedida e prevenir complicações.

Aqui estão algumas coisas que você pode esperar depois de uma angioplastia:

• Repouso: é recomendado ficar em repouso na cama por algumas horas após o procedimento;
• Atividade física: o médico vai informar quando é seguro voltar às atividades novamente, geralmente é recomendado evitar exercícios intensos por alguns dias e ir aumentando gradativamente;
• Medicamentos: o médico pode prescrever medicamentos para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos;
• Seguimento: é recomendado voltar para uma consulta com o médico para verificar a recuperação, bem como seguir com acompanhamento médico a longo prazo;
• Mudanças no estilo de vida: é recomendado mudanças no estilo de vida para prevenir a reestenose e melhorar a saúde cardiovascular, tais como uma dieta saudável, perda de peso, praticar exercícios regulares, evitar fumar e controlar a pressão arterial;

Conclusão

A angioplastia representa um avanço significativo no tratamento de doenças cardíacas. Este procedimento minimamente invasivo oferece uma opção de tratamento eficaz para pacientes com artérias bloqueadas. A capacidade de melhorar o fluxo sanguíneo e prevenir complicações futuras é um benefício importante.

Pacientes submetidos a angioplastia frequentemente experimentam uma rápida recuperação. Eles retornam às suas atividades normais em pouco tempo. Isso contrasta com as abordagens cirúrgicas mais invasivas, que exigem períodos de recuperação mais longos.

Os cuidados pós-procedimento incluem medicamentos e mudanças no estilo de vida. Essas medidas são essenciais para manter os resultados obtidos e prevenir novos bloqueios. Pacientes e médicos devem trabalhar juntos para garantir o sucesso a longo prazo.

Este texto foi elaborado com rigor e atenção aos detalhes. Ele visa oferecer informações confiáveis e úteis sobre a angioplastia. Um médico e fontes confiáveis embasam o conteúdo, assegurando uma compreensão clara e precisa do procedimento.

Referências

1. CASTANEDA-ZUNIGA, W. R. et al. The mechanism of balloon angioplasty. Radiology, v. 135, n. 3, p. 565-571, 1980.
2. OTSUBO, Roberto; TAKIMURA, Celso Kiyoshi; ARIE, Siguemituzo. Angioplastia coronária transradial. Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba, v. 1, n. 2, p. 31-34, 1999.
3. PISCO, J. MARTINS et al. Angioplastia da artéria renal. Acta Médica Portuguesa, v. 5, n. 5, p. 239-45, 1992.
4. CARAMORI, Paulo Ricardo Avancini; YAMAMOTO, Germán Iturry; ZAGO, Alcides José. Reestenose pós-angioplastia. Fisiopatogenia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 69, p. 141-150, 1997.
5. HENRIQUE, Marina Dantas et al. Angioplastia e endarterectomia carotídea: riscos e benefícios durante o procedimento e pós-operatório. Revista de Ciências da Saúde Nova Esperança, v. 12, n. 1, p. 106-111, 2014.
6. PEREIRA, Hélder Horta. Gestão de risco em angioplastia primária. 2010. Tese de Doutorado.
7. BITTL, John A. Advances in coronary angioplasty. New England Journal of Medicine, v. 335, n. 17, p. 1290-1302, 1996.
8. BECKER, G. J.; KATZEN, B. T.; DAKE, M. D. Noncoronary angioplasty. Radiology, v. 170, n. 3, p. 921-940, 1989.