A Ressonância Magnética (RM) é um exame não invasivo que utiliza ondas de radiofrequência e um campo magnético para criar imagens detalhadas do corpo humano. Esse exame é frequentemente utilizado para diagnosticar uma ampla gama de condições médicas, incluindo problemas na coluna lombar.

A coluna lombar é composta por cinco vértebras, que são responsáveis por suportar a maior parte do peso do corpo e, portanto, é frequentemente afetada por lesões, inflamações e outras condições médicas.

A RM da coluna lombar é um exame eficaz que permite aos médicos visualizarem a estrutura da coluna vertebral com grande nível de detalhe, permitindo desvendar a causa de uma dor lombar, fraqueza muscular, dormência ou outros sintomas.

Neste artigo, discutiremos em mais detalhes o procedimento da RM da coluna lombar, suas vantagens, limitações e riscos associados, bem como a importância desse exame para o diagnóstico e tratamento de doenças da coluna lombar.

 

Como funciona a RM da coluna lombar

A Ressonância Magnética (RM) é um método de diagnóstico por imagem que utiliza um forte campo magnético e ondas de radiofrequência para criar imagens do corpo humano. Durante o procedimento da RM da coluna lombar, o paciente é posicionado dentro do aparelho de RM, que é uma espécie de tubo longo e estreito. Para garantir que as imagens sejam nítidas e precisas, o paciente deve permanecer imóvel durante o exame, que pode durar de 20 a 90 minutos.

Dependendo da finalidade do exame, como no caso de tumores, infecções ou pós-operatório recente, o uso do contraste de gadolínio pode ser necessário, sendo administrado por meio de uma injeção intravenosa, aumentando a acurácia para detecção de certas doenças, mas também prolongando o tempo de exame.

De maneira bastante resumida, o aparelho de RM emite pulsos de ondas de radiofrequência que são absorvidos pelas moléculas de hidrogênio no corpo. Essas moléculas emitem um sinal de radiofrequência de volta ao aparelho de RM, que é então convertido em uma imagem por um computador. As imagens geradas possuem grande riqueza de detalhes e mostram os ossos, discos intervertebrais, nervos, músculos e outros tecidos que compõem a coluna vertebral. Isso permite que os médicos visualizem anormalidades na estrutura da coluna vertebral, como hérnias de disco, tumores, inflamação, infecção ou estenose do canal vertebral.

A sala de exames conta com estrutura de microfone e caixas de som que permitem a comunicação entre o paciente e o biomédico ou técnico em radiologia durante o exame. É através desse sistema que o paciente recebe orientações importantes para que o exame seja realizado adequadamente, e que pode falar a qualquer momento com o biomédico / técnico em radiologia. Inclusive, se o paciente sentir-se desconfortável, pode acionar rapidamente o técnico através do interfone e solicitar que o exame seja interrompido.

 

Quando o procedimento é indicado?

HOMEM SENTINDO DORES NA COLUNA LOMBAR

A RM da coluna lombar é um exame de imagem que pode ser usado para diagnosticar uma ampla gama de condições médicas que afetam este segmento da coluna vertebral.

Algumas das principais indicações para a realização da RM da coluna lombar incluem:

  • Dor lombar: A dor lombar é um problema comum que pode ter muitas causas diferentes. A RM da coluna lombar pode ajudar a identificar a causa da dor, como alterações degenerativas, hérnia de disco, estenose do canal vertebral, fratura ou lesão muscular.
  • Hérnia de disco: Uma hérnia de disco ocorre quando o núcleo macio do disco vertebral sai da posição normal e pressiona os nervos na coluna vertebral. A RM da coluna lombar pode mostrar a localização exata da hérnia de disco e ajudar a decidir e planejar o tratamento.
  • Espondilolistese: A espondilolistese ocorre quando uma vértebra escorrega em relação a outra vértebra adjacente, desalinhando a coluna. A RM pode ajudar a identificar o grau da espondilolistese e determinar seus efeitos secundários sobre o canal vertebral e as raízes nervosas.
  • Tumores: A RM da coluna lombar é uma ferramenta útil para detectar tumores na coluna vertebral, incluindo tumores que se originam na coluna vertebral (tumores primários) ou aqueles que se espalham para a coluna vertebral a partir de outras partes do corpo (metástases).
  • Estenose do canal vertebral: A estenose do canal vertebral ocorre quando o canal vertebral, que contém a medula espinhal e as raízes nervosas, se estreita e comprime essas estruturas.
  • Infecções: A RM da coluna lombar pode ajudar a diagnosticar infecções da coluna vertebral, como osteomielite ou espondilodiscite.
  • Lesões traumáticas: A RM da coluna lombar é frequentemente usada para avaliar lesões traumáticas na coluna vertebral, como fraturas ou lesões de tecidos moles.

 

Vantagens da RM da coluna lombar

  • Precisão: A RM da coluna lombar é uma das técnicas de imagem mais precisas para diagnosticar problemas na coluna vertebral. Pelo alto nível de detalhe anatômico e funcional, permite uma avaliação minuciosa e precisa do problema.
  • Não invasivo: A RM da coluna lombar é um exame não invasivo que não requer a inserção de agulhas ou instrumentos cirúrgicos no corpo do paciente. Isso significa que o exame é seguro e geralmente causa pouco desconforto.
  • Não utiliza radiação ionizante: A RM não utiliza radiação ionizante diferente de outros exames de imagem como a radiografia ou a tomografia computadorizada. Isso minimiza os riscos associados à exposição à radiação.
  • Personalização do tratamento: Com base nas informações fornecidas pela RM da coluna lombar, os médicos podem personalizar o tratamento do paciente. Por exemplo, o exame pode ajudar a determinar o tipo e a duração do tratamento, além de identificar a necessidade de cirurgia ou outras intervenções.
  • Acompanhamento da evolução do tratamento: A RM da coluna lombar também pode ser usada para acompanhar a evolução do tratamento, comparando os exames de RM realizados em momentos diferentes para avaliar a eficácia do tratamento e fazer ajustes, se necessário.

 

Limitações da RM da coluna lombar

  • Custo: é um exame caro, limitando o acesso para pacientes que não têm seguro saúde ou recursos financeiros para arcar com os custos.
  • Contraindicações: Alguns pacientes podem não ser capazes de realizar o exame de RM da coluna lombar, devido a contraindicações. Por exemplo, pessoas com marca-passo cardíaco, implantes metálicos ou dispositivos eletrônicos implantados podem não ser capazes de fazer o exame devido ao risco de interferência eletromagnética.
  • Claustrofobia: A RM da coluna lombar é um exame que requer que o paciente fique dentro de um tubo estreito por um período prolongado de tempo. Isso pode ser desafiador para pessoas com claustrofobia, uma condição caracterizada pelo medo de espaços confinados.
  • Dificuldade de acessar certas regiões da coluna vertebral: A RM da coluna lombar pode ter dificuldade em acessar certas regiões da coluna vertebral, especialmente em pacientes com obesidade, deformidades da coluna vertebral ou outras condições que dificultam a visualização adequada das estruturas da coluna vertebral.
  • Necessidade de pacientes ficarem imóveis: A RM da coluna lombar requer que o paciente fique imóvel durante todo o exame. Isso pode ser difícil para alguns pacientes, especialmente aqueles que têm dor lombar ou outra condição que causa grande desconforto ao ficar deitado.

 

Preparação do paciente para a RM da coluna lombar

EXAME DE RM DA COLUNA LOMBAR SENDO REALIZADO

A preparação para a RM da coluna lombar é essencial para garantir que o exame ocorra sem problemas e que os resultados sejam precisos. Aqui estão algumas etapas importantes que os pacientes devem seguir antes de realizar uma RM da coluna lombar:

  • Informe sobre quaisquer dispositivos médicos implantados: se você tem um marca-passo cardíaco, implante coclear ou outro dispositivo médico implantado, informe o médico antes de realizar o exame. Esses dispositivos podem ser afetados pelo campo magnético da RM e podem precisar ser desativados temporariamente. Idealmente, traga o manual do dispositivo implantado, ou saiba o modelo. Outra alternativa é certificar-se com o médico que solicitou o exame ou com o médico que implantou o dispositivo se o modelo é compatível com exames de RM.
  • Remova objetos metálicos: antes do exame, o paciente deve remover todos os objetos metálicos, incluindo jóias, cílios postiços, relógios, piercings, brincos, óculos, grampos de cabelo, roupas com botões de metal ou zíperes, etc. Isso inclui também objetos que possam conter partes metálicas, como telefones celulares, cartões de crédito, chaves e outros itens pessoais.
  • Tatuagens e maquiagens definitivas recentes, e cílios “fio-a-fio” podem contraindicar o exame: as tintas e cola utilizadas podem conter material metálico que podem interagir com o campo magnético do aparelho. Tatuagens e maquiagens definitivas com mais de 1 mês são consideradas seguras.
  • Informe alergias: informe alergias a medicamentos e principalmente se já apresentou alguma alergia ao meio de contraste utilizado na ressonância magnética (gadolínio) – que é diferente ao utilizado nas tomografias. As alergias ao contraste da RM são bastante raras, mas podem ser graves.
  • Evite consumir alimentos e bebidas antes do exame: é recomendável que o paciente evite comer ou beber antes do exame para evitar o risco de náusea ou vômito durante o exame.
  • Informe o médico sobre alergias ou condições médicas pré-existentes: se o paciente tiver alergias ou condições médicas pré-existentes, como asma ou insuficiência renal, é importante informar o médico antes do exame.
  • Relaxe: por fim, é importante que o paciente esteja relaxado e calmo durante o exame de RM da coluna lombar. Isso ajuda a garantir que o exame seja realizado com sucesso e que os resultados sejam precisos.

 

Resultados e interpretação dos resultados

Os resultados da RM da coluna lombar são geralmente interpretados por um médico radiologista, especialista em imagens diagnósticas.

Após a realização do exame, o radiologista analisa as imagens e produz um relatório que descreve as principais características observadas. Essa interpretação requer conhecimento especializado em anatomia e patologias da coluna vertebral, de forma a correlacionar adequadamente os achados imaginológicos com o histórico médico e sintomas apresentados pelo paciente, a fim de estabelecer um diagnóstico acertado, auxiliando o médico que solicitou o exame na condução do caso e na definição do tratamento.

 

Perguntas frequentes

O que é o exame RM coluna lombar?

O exame RM (Ressonância Magnética) da coluna lombar é um procedimento de imagem não invasivo que utiliza campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas dos ossos, discos e nervos da região lombar da coluna vertebral. Ele é frequentemente usado para diagnosticar ou avaliar condições como hérnias de disco, lesões, tumores e outras anormalidades na região lombar. O exame não utiliza radiação ionizante e é considerado seguro para a maioria dos pacientes.

Qual o preparo para ressonância magnética da coluna lombar?

Para a ressonância magnética da coluna lombar, o paciente deve evitar usar qualquer objeto metálico, como joias e piercings, pois o equipamento utiliza um forte campo magnético. Em alguns casos, pode ser necessário jejuar por algumas horas se for utilizado contraste durante o exame. Sempre é importante informar ao médico e ao técnico sobre possíveis implantes, como marca-passos ou próteses, e sobre qualquer condição médica pré-existente.