TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) é a padronização dos códigos e nomenclatura dos procedimentos médicos.

Utilizar a tabela TUSS é obrigatório para a troca de informações entre prestadores e operadoras de serviços de saúde.

Assim sendo, o código TUSS tem como base o Padrão TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar).

Por sua vez, TISS é o padrão de comunicação estabelecido para os mesmos receptores e emissores.

As duas propostas são obrigatórias para sua finalidade e foram estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Além disso, o código TUSS, tem como base a última edição da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM).

 

O que é o código TUSS?

Anteriormente ao Padrão TISS, os guias médicos eram personalizados pela própria operadora.

Com o novo padrão estabelecido pela ANS, os guias passam a ser unificados.

Isto é, correspondem para todas operadoras e prestadores de serviços de saúde.

Portanto, o código TUSS possui uma tabela composta apenas por códigos e nomenclaturas.

Em síntese, estabelece um padrão de termos a fim de facilitar esse padrão de comunicação.

Em geral, ao seguir um padrão, o índice de erros e falhas tende a ser menor, além de tornar a gestão da informação menos morosa.

Ao tempo que o volume de dados processados cresce diariamente, a padronização simplifica todos os procedimentos.

 

O que acontece se não utilizar o código TUSS?

De acordo com a RN Nº 124, adotada pela ANS, refere o artigo 44:

Deixar de cumprir as normas relativas ao padrão essencial obrigatório para as informações trocadas entre operadoras e prestadores de serviços de saúde, sobre o atendimento prestado a seus beneficiários: sanção – advertência; multa de R$ 35.000,00.

 

Qual a importância do código TUSS?

tabela tuss tecnologia

Em suma, normas impostas por agências reguladoras tendem a otimizar os serviços realizados em determinadas áreas.

Neste caso, o próprio Padrão TISS abriu oportunidades a novos avanços.

Isto é, de acordo com a Nota Esclarecedora nº 001/2008 da ANS, as operadoras passaram, também, a integrar e dispor da comunicação eletrônica para os prestadores.

Assim, permitindo o envio de mensagens XML no Padrão TISS através da internet.

Estima-se ainda que um dos próximos avanços através do TISS seja a Certificação Digital.

Ou seja, a identificação pessoal do paciente será realizada através de um processo eletrônico que substitui a sua assinatura em documentos.

Hoje, o prestador ainda precisa comprovar o atendimento médico realizado através do guia TISS, assinado pelo paciente.

Os processos, quando novos e desconhecidos, podem ser intimidativos, como é o caso da Telemedicina.

Todavia, quando aprimorados, podem otimizar e agilizar diversas tarefas e atividades.

Como é o caso do Padrão TISS com a Certificação Digital, a tecnologia pode reduzir custos administrativos e, principalmente, o tempo e o retrabalho.

Algo muito importante para a Medicina e para a Saúde.

 

Tabela de códigos TUSS

Abaixo, você pode acessar a tabela TUSS com os códigos e nomenclaturas dos procedimentos médicos.

Assim, prestadores e operadoras de serviços de saúde podem consultá-la para elaborar sua tabela de procedimentos, codificação e cobertura.

wdt_ID CÓDIGO TUSS GRUPOS TUSS SUBGRUPOS PROCEDIMENTO
1 10.101.012 CONSULTAS CONSULTAS Em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
2 10.101.012 CONSULTAS CONSULTAS Em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
3 10.101.012 CONSULTAS CONSULTAS Em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
4 10.101.020 CONSULTAS CONSULTAS Em domicílio
5 10.101.039 CONSULTAS CONSULTAS Em pronto socorro
6 10.102.019 CONSULTAS VISITAS Visita hospitalar (paciente internado)
7 10.103.015 CONSULTAS RECÉM-NASCIDO Atendimento ao recém-nascido em berçário
8 10.103.031 CONSULTAS RECÉM-NASCIDO Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco)
9 10.103.023 CONSULTAS RECÉM-NASCIDO Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco)
10 10.104.011 CONSULTAS UTI Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente)
11 10.104.020 CONSULTAS UTI Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente)
12 10.105.077 CONSULTAS REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnóstico
13 10.105.050 CONSULTAS REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico
14 10.105.069 CONSULTAS REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional
15 10.105.034 CONSULTAS REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico
16 10.105.042 CONSULTAS REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base
17 10.106.014 CONSULTAS OUTROS Aconselhamento genético
18 10.106.030 CONSULTAS OUTROS Atendimento ao familiar do adolescente
19 10.106.049 CONSULTAS OUTROS Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre)
20 10.106.065 CONSULTAS OUTROS Exame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação)
21 10.106.073 CONSULTAS OUTROS Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional
22 20.101.015 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTO S Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação
23 20.101.023 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTO S Análise da proporcionalidade cineantropométrica
24 20.101.023 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTO S Análise da proporcionalidade cineantropométrica
25 20.101.201 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTO S Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador
CÓDIGO TUSS GRUPOS TUSS SUBGRUPOS PROCEDIMENTO

 

Perguntas frequentes

Como saber o código Tuss?

Para identificar o código TUSS, preencha na tabela acima o número correspondente. Também é possível fazer uma busca pelas demais nomenclaturas.

Como consultar tabela TUSS?

Disponibilizamos a tabela TUSS com os códigos e nomenclaturas dos procedimentos médicos acima. Faça a busca ou utilize os campos de cada coluna para pesquisar um código ou nomenclatura correspondente. Assim, prestadores e operadoras de serviços de saúde podem consultá-la para elaborar sua tabela de procedimentos, codificação e cobertura.